Хроничният простатит е заболяване, което се среща най-често в практиката на уролог-андролог. Предимно се диагностицира при мъже, които са на върха на репродуктивната, сексуалната активност и работоспособността. Ето защо навременното лечение на простатит е от решаващо значение за възстановяване на здравето на мъжете, както и на социалните функции.
Причини за развитие на хроничен простатит
Хроничният възпалителен процес е последван от остър стадий, причинен от активността на патогенната микрофлора. Ако причината не бъде открита навреме и не се проведе цялостно лечение, простатитът преминава в латентна форма с периодични рецидиви.
Инфекцията може да възникне по 3 начина: възходящ - през пикочния канал, низходящ - при попадане на урина с патогенни бактерии в пикочния мехур, хематогенен - по кръвоносната система (инфекцията се пренася от други възпалителни огнища в тялото).
Причинители на хроничен простатит:
- патогенни гъбички
- коли
- коринебактерии
- гарднерела
- стафилококи
- Трихомонада
- клебсиела
- микоплазма
- ентерококи
- гонококи
- хламидия
- паразити
- вируси
- протей
При хроничната форма на простатит при мъжете възпалителният процес може да се повтори дори след елиминиране на патогенната микрофлора. В такива случаи има нарушение на инервацията в органа с автоимунна атака на тъкан на фона на първично възпаление. Изследването не разкрива инфекция. Поради това пациентите са диагностицирани с "абактериален хроничен простатит".
Дисфункцията на простатата не винаги е причинена от инфекциозна лезия. Има редица неблагоприятни фактори, които провокират заболявания. Сред най-често срещаните:
- намалена имунна защита поради хипотермия, лош начин на живот, лоши навици и преумора.
- лошо кръвообращение в таза в резултат на хроничен запек, заседнала работа и липса на физическа активност
- конгестия в каналите на простатата и други тазови органи
- хронични инфекциозни заболявания (синузит, възпалено гърло)
- трайно увреждане на простатната тъкан поради повишено натоварване на перинеалните мускули и физическо натоварване
- нередовни сексуални контакти, сексуално въздържание, прекъсване на полов акт
- възпаление на пикочно-половата система
- лоша диета
- предишни полово предавани болести
Хроничният бактериален простатит често се превръща в съпътстващ проблем с цистит, уретрит, пиелонефрит, епидидимит, орхит. В някои случаи инфекциозният фокус дори не е в пикочно-половата система. Това може да бъде тонзилит, синузит, бронхит, кариес, черва или пневмония, които не са получили подходящо лечение.
Уролозите свързват появата на небактериална форма на хроничен простатит с конгестия в тазовите органи. Когато локалното кръвообращение е нарушено, съдовете на простатата се препълват с кръв, причинявайки оток и стагнация на секрети. В резултат на това простатната жлеза не може да произвежда необходимото количество секрети и хормони. Това води до развитие на възпалителен процес в тъканите.
Основните признаци на хроничен простатит
Симптомите на бактериалната форма на патология са подобни на всеки инфекциозен процес. Те протичат с увеличаване на количеството на патогенната флора и водят до сериозно влошаване на общото състояние при липса на адекватно лечение. В началните етапи хроничният простатит е асимптоматичен или има леки симптоми. Поради това повечето мъже пренебрегват необходимостта от контакт с уролог за преглед.
Отлагането на посещение при специализиран лекар за установяване на причината и започване на лечение на простатит води до сериозни последици не само за пикочно-половата система, но и за психо-емоционалното състояние. Нарушенията на потентността на фона на нарушения на уринирането и постепенното влошаване на благосъстоянието при много мъже провокират стрес, апатия, повишена раздразнителност, силна умора и липса на апетит. Освен това ненавременното започване на лечението води до безплодие в 40% от случаите.
Симптоми на хроничен простатит, които изискват контакт с уролог:
- често, силно желание за уриниране, отслабена струя на урина
- болезнена болка, излъчваща се към перинеума, слабините, ректума, скротума, главичката на пениса и понякога сакрума
- болезнено уриниране (особено в началото и в края на половия акт)
- втрисане, прекомерно изпотяване (характерни ендокринни симптоми, тъй като простатната жлеза е част от тази система)
- промяна в цвета на кожата в областта, където се усеща болка
- отделянето на малко количество простатен секрет от уретрата (по време на физически стрес) на фона на отслабване на тонуса на органа
- нарушение на потентността (намалено либидо, проблеми с ерекцията, еякулация поради намаляване на тестостерона, произвеждан от жлезата)
Всеки от изброените признаци може да показва заболяване, така че човек трябва незабавно да се свърже с уролог, за да получи медицинска помощ. Също така не забравяйте за редовните превантивни посещения при лекаря, тъй като заболяването може да бъде асимптоматично. В такива случаи диагнозата се поставя чрез измерване на броя на левкоцитите в простатния секрет.
Възможни усложнения при хроничен простатит
Без навременно лечение възпалителният процес се разпространява. Това е изпълнено със свързани проблеми като:
- епидидимит
- орхит
- везикулит
- незадържане на урина
- образуване на камъни, кисти в простатната жлеза
- репродуктивна дисфункция
- аденом на простатата
Най-сериозното усложнение може да бъде рак на простатата.
Методи за диагностициране на хроничен простатит
Уролозите получават необходимата медицинска информация за диагностициране и определяне на причините за патологията след провеждане на набор от тестове, както и инструментални изследвания. При първата консултация лекарят събира анамнеза, разпитва мъжа за тревожни симптоми и провежда преглед. Визуално се определя наличието на секрет от уретрата, дразнене на кожата и обриви в областта на външните полови органи. Също така в тази ситуация е показано дигитално ректално изследване за оценка на размера, структурата и чувствителността на простатата.
Основни методи за поставяне на диагноза:
- общ тест на урината
- бактериална култура на урина, цитонамазка от уретрата
- микроскопско изследване на простатен секрет
- ендоскопско изследване на пикочните пътища
- Ултразвук на простатната жлеза (трансректален)
- PCR тест за патогени на STD
Извършва се PSA тест за простатит, за да се изключи аденом и рак на простатата. В някои случаи за изясняване на диагнозата е показана тъканна биопсия, последвана от хистология на взетите проби. Ако има проблеми с репродуктивната функция, на мъжете се предписва спермограма и MAR тест.
Лечение на хроничен простатит
Пренебрегнатите условия са трудни за коригиране. Въпреки това, с интегриран подход към лечението може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия. За да направите това, е необходимо да се елиминира причината за възпалителния процес и да се повиши устойчивостта на тялото. Този ефект се постига чрез подбор на индивидуална терапия, като се вземат предвид възрастта на мъжа, стадия на простатит, състоянието на имунната система и тежестта на симптомите. В екстремни случаи, когато има опасност от сериозни усложнения, на пациента се препоръчва хирургично лечение.
Основни методи за лечение на хроничен простатит:
- прием на антибиотици
- симптоматична терапия
- използване на противовъзпалителни лекарства
- физиотерапия за нормализиране на кръвообращението, облекчаване на подуване
- корекция на диетата, начина на живот
Завършването на цялостен курс на лечение на хроничен простатит ви позволява да премахнете причините за възпалителния процес, да облекчите болката и да подобрите общото благосъстояние на мъжа. Съществена част от терапията е възстановяването на защитните сили на организма. Ако простатитът има небактериална етиология, приемането на имуномодулатори може да предотврати автоимунната агресия.
Съвременна физиотерапия за простатит
Физиотерапевтичните методи бързо облекчават много симптоми и осигуряват стабилно подобрение при повечето мъже. В домашни условия се препоръчва редовно да се правят топли бани, но водата не трябва да е прекалено гореща.
Клинични методи за физиотерапия при хроничен простатит:
- Ултразвукова терапия. Излагане на високочестотни вълни.
- Ултрафонофореза. Комбинация от ултразвуково лечение с лекарства, ефективни при простатит, които се прилагат по време на процедурата.
- Магнитотерапия. Терапия с нискочестотно магнитно поле.
- UVT. Въздействие на ударните вълни върху непосредствената причина за простатит: конгестия и възпалителни процеси.
- Дарсонвализация. Приложение на високочестотен импулсен ток.
- Поцинковане. Лечение с постоянен ток с ниска честота.
- UHF. Метод за облекчаване на симптомите на хроничен простатит чрез въздействието на електрическо поле през кондензаторни пластини.
Електрофорезата дава ясен резултат. Ускорява доставянето на лекарства в засегнатите тъкани. Благодарение на това е възможно да се намали натоварването на други органи, което е важно за цялостното здраве, тъй като хроничният простатит изисква сериозни курсове на лечение. Процедурите с ударно-вълнова терапия осигуряват положителен ефект. След тях повечето мъже отбелязват намаляване на дискомфорта в простатата, облекчаване на болката и подобряване на ерекцията след първата сесия.
Физиотерапията е спомагателен метод при лечението на простатит. Намаляването на тежестта на симптомите, както и скоростта на възстановяване като цяло, зависят от индивидуалната реакция на тялото към избрания метод на експозиция. Някои курсове отнемат няколко седмици или дори месеци, но помагат да се доведе хроничният простатит при мъжете в състояние на стабилна ремисия.
Квалифицирани уролози в модерна клиника могат да разработят оптимален план за лечение на тази патология.